Eine Implantation gehört heute zu den Standard-Eingriffen der Zahnmedizin

Implantation: So werden Implantate richtig gesetzt

Viele Menschen verlieren im Laufe ihres Lebens mehrere natürliche Zähne und benötigen Zahnersatz. Eine Implantation ist oft die beste Lösung. Doch wie genau läuft der Eingriff bei Implantaten eigentlich ab? Und welche Risiken bringen Zahnimplantate mit sich? Informieren Sie sich hier über die Zahnimplantation. 

Was bedeutet eigentlich „Implantation“?

Mit „Implantation“ ist der Eingriff gemeint, während dem einem Patienten ein Implantat gesetzt wird. Zahnimplantate werden in der Regel in einem ambulanten Eingriff unter örtlicher Betäubung in den Kiefer eingesetzt und heilen dann unbelastet ein, bis sie nach einigen Wochen oder Monaten mit einem von Implantaten getragenen Zahnersatz, wie Krone oder Brücke, versorgt werden.

Dieser Eingriff beinhaltet 4 Schritte:

  • 1. Schritt: das Eröffnen der Schleimhaut
  • 2. Schritt: das Einschrauben des Implantats in den Knochen
  • 3. Schritt: das Einfügen einer Verschlussschraube in das Implantat für die Einheilzeit
  • 4. Schritt: die anschließende Wundnaht.

Was erwartet mich vor der Implantation?

Die Vorbesprechung der Implantation beim Zahnarzt

Bevor er den Ablauf einer Implantation plant, führt Ihr behandelnder Zahnarzt ein ausführliches Aufklärungsgespräch. Es geht darum, welche prothetische Versorgung Sie sich wünschen und wie viele Implantate Sie brauchen. Für einzelne Zähne reicht eines, für eine Prothese sind mehrere notwendig.

Die Voruntersuchung: Knochenaufbau vor der Setzung des Implantats notwendig?

Zunächst wird sichergestellt, ob Sie Entzündungen haben, genug Knochen für das Implantat vorhanden ist und Sie für den chirurgischen Eingriff geeignet sind. Nur dann ist ein reibungsloser Ablauf gewährleistet.

Sollte eine Entzündung im Kiefer vorliegen, muss sie vorher behandelt werden. Wenn nicht genügend Knochen da ist, kann ein Knochenaufbau durchgeführt werden.

Die Planung des Implantats

Bei der Vorbereitung wird eine computergestützte 3D-Planung verwendet. Anhand der Planung wird ein Heil- und Kostenplan erstellt, um Ihnen einen Überblick über die Kosten für die Implantate zu geben.

Die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen keine Kosten für die Behandlung mit Zahnimplantaten, es wird lediglich der implantatgetragene Zahnersatz bezuschusst. Sie bekommen den Festzuschuss für die entsprechende Regelversorgung mit Zahnersatz.

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Endlich Zahnimplantate: Der Behandlungsablauf einer Implantation

Am Tag der Operation

Am Tag des operativen Eingriffs müssen Sie keine besonderen Maßnahmen ergreifen. Wenn Sie Blutverdünner nehmen, sprechen Sie dies bei Ihrem Zahnarzt und auch Ihrem Kardiologen, bei dem Sie als Patient sind, vor der Zahnimplantate-OP an.

Sie selbst sollten auf keinen Fall ein Medikament ohne Rücksprache absetzen. Direkt vor dem Implantat-Eingriff spülen Sie den Mund meist mit desinfizierender Lösung aus, damit das Operationsfeld für die Implantation keimfreier wird.

Die Betäubung

Meist bekommen Patienten für eine Zahnimplantation nur eine örtliche Betäubung, diese ist eigentlich ausreichend. Wenn Sie sehr angespannt wegen der Zahnimplantation sind oder einen Würgereiz haben, können Sie die Zahnimplantat-Behandlung auch mit Lachgas durchführen. Dieses wirkt stark entspannend, Sie bleiben aber bei Bewusstsein. Wenn Sie das Setzen der Zahnimplantate gar nicht mitbekommen möchten, können Sie die Behandlung auch unter Vollnarkose durchführen. Dazu müssen Sie als Patient allerdings geeignet sein.

Sie fragen sich, ob die Möglichkeit besteht, Ihre gewünschte Vollnarkose erstatten zu lassen? dentolo bietet Ihnen einen idealen Zahnschutz, der auch die Kosten der Vollnarkose sowie weitere Betäubungsmaßnahmen, zu 100% erstattet.

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Der Eingriff: Das Setzen der Implantate

Sobald die Betäubung wirkt und Ihr Kiefer schmerzunempfindlich ist, kann die Zahnimplantate-OP beginnen.

  • Zuerst wird das Zahnfleisch an der entsprechenden Stelle mit einem kleinen Schnitt geöffnet und der Kiefer freigelegt.
  • Dann wird die genaue Position im Kieferknochen für die Implantate festgelegt. Heute verwenden viele Zahnärzte eine Bohrschablone, die Ihrem Kieferknochen genau angepasst ist und das Implantat in die korrekte Position bringt.
  • Nach Anlegen der Bohrschablone an den Kiefer wird mit speziellen Bohrern aufsteigender Größe der Raum für die Implantate in den Kiefer gebohrt. Patienten verspüren hierbei keine Schmerzen, allerdings ist das Vibrieren des Bohrers spürbar.
  • Nach dem Bohren werden die künstlichen Zahnwurzeln in den Kieferknochen eingeschraubt und für die geschlossene Einheilung mit einem Deckel versehen.

Insgesamt dauert dieser Ablauf je nach Anzahl der Implantate und Zustand des Knochens 15 Minuten bis einige Stunden.

Der Wundverschluss in der Implantologie

Wenn keine offene Einheilung vorgesehen ist, wird die Wunde über den Implantaten fest vernäht, damit die Zahnimplantate gut in den Knochen einheilen können. Erst dann erhalten Sie Ihren endgültigen Zahnersatz.

Manchmal ist eine offene Einheilung von Implantaten geplant, dann wird ein Zahnfleischformer (Gingivaformer) aufgesteckt und eingenäht, der aus der Wunde herausschaut. Bis dahin wird der fehlende Zahn mit einem provisorischen Zahnersatz versorgt.

Nach der Operation des Implantats

Ist die künstliche Zahnwurzel implantiert, dürfen Patienten

  • nicht rauchen
  • keinen Kaffee und keinen Alkohol trinken
  • sich keiner Anstrengung aussetzen

Sehr wichtig sind jetzt eine gute Mundhygiene und desinfizierende Spülungen, um eine Infektion der Wunde über dem Implantat zu vermeiden.

Einige Patienten bekommen vom Zahnarzt ein Antibiotikum, um einer Entzündung vorzubeugen. Wichtig ist auch, dass Sie die regelmäßigen Kontrollen beim Zahnarzt nach der Implantate-OP wahrnehmen. So gehen Sie sicher, dass der neue Zahn keine Probleme macht.

Die Freilegung: Einbringen des Zahnersatzes nach Implantologie

Nach der Einheilzeit werden die Implantate freigelegt und der geplante Zahnersatz eingesetzt. Dazu ist wiederum ein kleiner Schnitt notwendig. Die Deckelschraube wird gegen einen Aufbau ausgetauscht, der Ihren Zahnersatz trägt. Nach dem der Aufbau sicher verankert ist, wird der Zahnersatz festzementiert oder verklebt. Danach ist die Behandlung abgeschlossen.

Der Implantat-Aufbau

Das Zahnimplantat selbst ist eine künstliche Zahnwurzel. Es besteht aus einem oder drei Teilen. Der tatsächliche Aufbau ist abhängig davon, welchen Zahnersatz das Implantat tragen soll. Trägt das Implantat eine Einzelkrone oder eine Implantatbrücke, besteht es aus drei Teilen.

Das Implantat ist in seinem Aufbau in drei Teile gegliedert:

  • Der Implantatkörper
  • Der Implantataufbau (Abutment)
  • Der sichtbare Zahnersatz

In seltenen Fällen werden einteilige Zahnimplantate verwendet. Diese sind im Aufbau etwas anders und bestehen aus einem Implantatkörper mit Abutment (Stützpfeiler) aus serienmäßiger Herstellung.

Der Implantatkörper – die künstliche Zahnwurzel

Das Zahnimplantat ersetzt die Zahnwurzel im Kieferknochen. Somit ist das Implantat das Fundament für die endgültige Versorgung. Je nach Anatomie des Kieferknochens und Grund der Implantation gibt es eine Vielzahl von Implantatformen und Implantatarten.

Durchgesetzt haben sich heutzutage überwiegend die Schraubenimplantate.

Schraubenimplantate

Diese Implantate haben eine Schraubenform und somit einen runden Querschnitt. Um das Implantat in den Kieferknochen zu setzen, bohrt der Zahnarzt ein Loch in den Knochen. Anschließend wird das Implantat in den Knochen gedreht.

Das obere Ende des Zahnimplantates gibt es in geraden und abgeschrägten Variationen, je nach Beschaffenheit des Kiefers. Unterschiede zeigen sich außerdem in der Konizität (Kegelförmigkeit) des Implantatkörpers.

Das Abutment – der Stützpfeiler

Das Abutment ist das Verbindungsstück zwischen dem Implantatkörper im Kiefer und dem sichtbaren Teil des Zahnersatzes (prothetische Konstruktion). Der Implantat-Aufbau ragt aus dem Zahnfleisch. Auf ihm wird die fertige Krone befestigt. Seine Form verhindert ungewollte Rotationen der Versorgung.

Wird anstelle einer Krone eine Prothese am Zahnimplantat befestigt, stellt das Abutment die Verbindung zwischen Prothese und Implantat dar. Hierfür gibt es kleine Druckknöpfe oder Kugelknöpfe, deren Gegenstück sich in der Prothese befindet.

Die Suprakonstruktion – der sichtbare Zahnersatz

Unter der Suprakonstruktion wird in der Zahnmedizin Ihr sichtbarer Zahnersatz verstanden.

Die künstliche Zahnwurzel kann nach erfolgreicher Einheilung mit individuellem Ersatz für den verlorenen Zahn versorgt werden. Das kann herausnehmbarer oder festsitzender Zahnersatz sein, zum Beispiel Zahnkronen, Brücken oder (Teil-) Prothesen.

Material des Zahnimplantates: Titan oder Keramik?

Zahnimplantate aus Titan

Es ist wissenschaftlich bewiesen, dass der menschliche Körper Titan sehr gut verträgt. Deshalb heilen Implantate aus Titan in der Regel problemlos in Ihren Kieferknochen ein. Sie sind langfristig eine gute Basis für einen festen und stabilen Halt Ihres Zahnersatzes.

Zahnimplantate aus Keramik

Eine Alternative zu Zahnimplantaten aus Titan sind Implantatkörper aus Keramik. Diese zeigen eine ähnlich hohe Bioverträglichkeit. Bei Patienten mit sehr dünnem Zahnfleisch haben Implantate aus Keramik den Vorteil, dass sie der Farbe des Knochens angepasst werden können.

Gerade wenn ein vorderer Zahn durch ein Zahnimplantat ersetzt werden muss, kann diese Farbanpassung von Vorteil sein, da sonst häufig das Metall dunkel durch das Zahnfleisch schimmert.

Zahnimplantate aus Keramik haben aber auch einen entscheidenden Nachteil. Der Werkstoff Keramik hat eine geringere Stabilität und Elastizität als Titan. Deshalb können sie schneller brechen als Zahnimplantate aus Titan.

Keramik hat dank der glatten Oberfläche ein geringeres Problem mit der Besiedlung durch Bakterien.

Ganz gleich für welches Implantat Sie sich am Ende entscheiden – mit dem optimalen Zahnschutz werden Sie sich gleich viel sicherer fühlen.

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Welche Risiken gibt es für mich? Welche Vorteile haben Zahnimplantate?

Das häufigste Risiko ist eine Infektion nach der OP.

Auf Grund der guten Bioverträglichkeit siedeln sich Bakterien bei mangelnder Mundhygiene gerne auf der Implantat-Oberfläche an. Bei anhaltend schlechter Mundhygiene besteht ein hohes Risiko für Entzündungen rund um das Zahnimplantat.

Tipp: Bei Schmerzen am Implantat sollten Sie umgehend einen Zahnarzt aufsuchen.

Die Bakterien greifen nach und nach den Kieferknochen an. Der Kieferknochen ist nur begrenzt durchblutet. Deshalb kann das Immunsystem die Bakterien nicht bekämpfen. Diesen Vorgang nennt man Periimplantitis.

Während des Eingriffs können Nerven oder andere Strukturen verletzt werden. Das Risiko hierfür ist nicht besonders hoch. Auch das schlechte Heilen der Wunde im Kiefer über den Implantaten kann eine Komplikation darstellen. Spätere Infektionen am Implantat können zum Implantat-Verlust führen.

Alle Risiken werden vor der OP mit Ihnen ausführlich besprochen. Dem gegenüber stehen sehr große Vorteile, die Ihnen ein Zahnimplantat bietet: Kein anderer Zahnersatz fühlt sich so sehr nach echten Zähnen an, sitzt so sicher im Mund und bietet Ihnen diese optimale Ästhetik.

24 Gedanken zu “Implantation: So werden Implantate richtig gesetzt

  1. Hallo,
    ich habe eine dringende Frage, da die Implantation schon in 2-3 Wochen stattfinden soll: Ich bin 20 Jahre alt und brauche ein Frontzahn-Implantat (der mittlere linke Schneidezahn im Oberkiefer). Ich bin mir sehr unsicher, ob ich mich für Titan oder für Keramik entscheiden soll – können Sie mir vielleicht (z.B. mit Erfahrungswerten über das Durschimmern des Implantats bei Titan und ob das häufig vorkommt) weiterhelfen?
    LG

    • Antwort einer dentolo-Zahnärztin

      Hallo Selma, leider kann man ohne einen klinischen Befund hier nicht viel zu sagen. Es kommt auf mehrere Faktoren an, ob ein Titan-Implantat durchschimmert oder nicht. Wenn das Implantat so gesetzt wird, dass kein Metall über den Knochen ragt, kann es nicht durch das Zahnfleisch schimmern. In manchen Fällen ist es aber nicht möglich, das Implantat so zu setzen, dass es komplett von Knochen bedeckt ist. In diesem Fall kommt es auf Ihr Zahnfleisch an. Wenn Sie ein sehr dünnes, zartes Zahnfleisch haben, ist die Gefahr größer, dass man im Anschluss einen dunklen Schatten sieht. Bei dickerem, robustem Zahnfleisch ist die Gefahr geringer. Bitte lassen Sie sich noch einmal von Ihrem Zahnarzt beraten. Er kann am Besten einschätzen, wie groß die Gefahr ist, dass am Ende ein dunkler Schatten am Zahnfleisch durch ein Titan-Implantat entsteht. Sie sollten sich auf seine Empfehlung verlassen können. Viele Grüße, Ihr dentolo-Team.

  2. Hallo, wie lange sollte ich nach Einsetzen von insgesamt 4 Implantaten keinen Sport machen und keinen Alkohol trinken? Vielen Dank für eine Antwort und freundliche Grüße von
    Elvira

    • **Antwort einer dentolo-Zahnärztin**

      Hallo Elvira, das kommt immer auf die Schwere des Eingriffs an. Im Normalfall sollte man sich etwa 1 Woche zurückhalten, aber das kann unterschiedlich sein. Bitte fragen Sie den Zahnarzt, der die Implantate einsetzt/eingesetzt hat. Er kann Ihnen einen zuverlässigen Rat geben. Viele Grüße, Ihr dentolo-Team.

  3. Hallo, ich habe Periimplantitis. Darf man ein kranke Implantat als Pfeiler für Teleskopkrone nützen ( Teleskopprothese). Eine Abbau der Kieferknochen an nebenliegenden Zahn ist auch zu sehen.
    Grüße
    A. Bauer

    • Antwort einer dentolo-Zahnärztin

      Sehr geehrte Frau Bauer,

      leider ist es schwer, ohne Röntgenbild und einen klinischen Befund, den Schwergrad Ihrer Periimplantitis einzuschätzen. Bei einer geringen Entzündung, kann diese durch regelmäßige (Zahn)-Reinigungen stabil gehalten werden, sodass das Implantat benutzbar sein sollte. Bei einer schweren Periimplantitis sollte eher in Erwägung gezogen werden, das Implantat zu entfernen, damit kein größerer Knochenverlust entsteht. Zwischen diesen beiden Szenarien liegen häufig Jahre. Deshalb sollte Ihr Zahnarzt Sie umfassend beraten. Auch eine zweite Meinung kann helfen, Klarheit zu bringen.

      Viele Grüße,
      Ihre dentolo Team-Zahnärztin

  4. Hallo ich habe eine oberprotese auf 4 Implantate bekommen. Aber meine Zähne sind zu kurz. Wenn ich lache sieht man meine Zähne nicht. Was kann ich machen. Bin verzweifelt
    Lg

    • Antwort einer dentolo-Zahnärztin

      Hallo Frau Brenneis,

      wenn die Zähne an der Prothese zu kurz sind, sollten Sie das bei Ihrem Zahnarzt ansprechen. Prothesen können umgearbeitet werden. Der Zahntechniker kann längere Zähne einsetzen. Wichtig ist nur, dass Sie damit auch beißen können, sonst bringt Ihnen die schönste Prothese nichts. Meistens lassen sich solche Probleme einfach lösen.

      Viele Grüße,
      Ihre dentolo Team-Zahnärztin

  5. Ich habe im November ein Titanimplantat gesetztz bekommen, es ist sehr gut eingeheilt. Der Zahnarzt will nun in 5!!!Terminen im März die Krone setzen, 5 Termine braucht er dafür, kann denn dss sein? Danke!

    • Antwort einer dentolo-Zahnärztin

      Hallo Anja,

      5 Termine für eine Implantat-Krone sind realistisch. Je nachdem, wie das Implantat eingeheilt ist, wird es im ersten Termin freigelegt. Beim zweiten Termin erfolgt ein Abdruck, damit der Zahntechniker ein Gips-Modell und einen individuellen Abdrucklöffel herstellen kann. Beim dritten Termin wird ein kleiner Stift in das Implantat geschraubt und ein weiterer Abdruck genommen. Der Stift bleibt im Abdruckmaterial im individuellen-Abdrucklöffel stecken. Mit diesem Abdruck kann der Zahntechniker ein sehr genaues Modell herstellen auf dem dann die Krone hergestellt wird. Beim vierten Termin wird die fast fertige Krone anprobiert und wenn alles passt, kann die Krone nach der finalen Bearbeitung beim fünften Termin eingesetzt werden.

      Wir hoffen, wir konnten Ihnen mit dieser Information helfen,
      Ihre dentolo Team-Zahnärztin

  6. Hallo , mein Mann bekommt ein Implantat , nun soll er Kortison Tabletten vorher und auch noch eine einmalige auch Kortison Haltungen Tablette nehmen !
    Muss das sein ??
    Das ist ja HAMMER !‘
    Geht es auch anders?
    Lg

    • Hallo Frau Völkl,
      Eine Implantatbehandlung ist eine offene Verletzung im Mundraum, um Entzündungen vorzubeugen und einzudämmen wird häufig Kortison verordnet.
      Die Zahnärzte Ihres Mannes werden Gründe für die Kortisongabe haben und dieses nicht einfach so verschreiben.
      Eine Alternative ist uns nicht bekannt. Bitte versuchen Sie nicht das Kortison mit evtl. homöopathischen Mitteln oder ähnlichem zu ersetzen.
      Sprechen Sie Ihre Bedenken bei der behandelnden Praxis an und fragen Sie hier nach, ob es nicht doch eine Alternative gibt. Die Praxis kennt Ihren Mann gut und auch den Gesundheitsstatus.
      Viele Grüße und alles Gute für Ihren Mann und das neue Implantat,
      Ihr dentolo Team

    • Hallo Mujo,
      vielen Dank für Ihre Frage. Wie viele Implantate gesetzt werden können hängt häufig von dem gesundheitlichen Status des Patienten ab und wie der Kiefer beschaffen ist.
      Diese Frage klären Sie am besten mit Ihrem Zahnarzt. Er wird eine Aussage darüber treffen was gemacht werden kann und wie der weitere Ablauf der Implantat-Behandlung ist.
      Viele Grüße und alles Gute für Ihre Behandlung,
      Ihr dentolo Team

  7. Hallo dentolo Team bin 76Jahre Aalt und brauche kompletten U.K. Soll ich 3 oder 4 Implantate Wahlen was schlagen Sie vor

    • Hallo Herr Schmidt,

      Ihre Zahnärztin oder Ihr Zahnarzt wird Sie vor der Behandlung darüber aufklären auf wie vielen Implantaten Ihre neue Prothese sitzen soll. Jeder Kiefer ist einzigartig und bedarf einer individuellen Behandlung. Das wird alles mit ihnen geplant und abgesprochen. Vertrauen Sie auf das Wissen und die Erfahrung Ihrer Zahnarztpraxis.
      
Bei Bedarf an einer Zahnzusatzversicherung, die Ihnen auch bei einer begonnenen Behandlungen noch die Kosten erstattet, steht Ihnen bei dentolo Ihr persönlicher Ansprechpartner jederzeit unter 030 959 993 300 kostenfrei zur Verfügung. In einem persönlichen Gespräch kann dann nochmal explizit auf Ihre Bedürfnisse eingegangen werden.

      Wir wünschen Ihnen bei Ihrer Behandlung alles Gute und viel Vergnügen mit Ihrem neuen Lächeln.

      Viele Grüße, 
Ihr dentolo Team

  8. Hallo, ich hatte Anfang des Jahres zwei Implantate hintereinander bekommen. Zwar die Behandlung wurde laut des Arztes erfolgreich zu Ende gegangen, aber ich bin einer andere Meinung.In meinen Zahnkronen oben gucken Schrauben raus. Normalerweise sollten die durch eine Knappe bedeckt werden, aber mein Implantologe sagte,das kann er nicht mehr machen weil dafür kein Platz mehr ist. Auserdem sind die Kronen über dem Zahnfleisch so hoch, das ich da andauert Essensreste habe,und ununterbrochen nach jeder Kleinigkeit die ich esse, mit Zahnshnseide in die Zwischenräume und da drunter gehen muss. Auf meine Frage wieso hatte er die Kronen so eingebracht, sagte er das es eine neue metode ist .
    Meine Frage ist, ob ich das mit den Schrauben reklamieren kann,weil ansonsten ästhetisch sieht es nicht schön aus.
    Gruß
    ,

  9. Wie lange muss ich weiche Lebensmittel zu mir nehmen, darf ich das Implantat belasten und wann darf ich wieder richtig essen..wie lange darf ich keinen Kaffee trinken?

    • Hallo,

      wir empfehlen Ihnen, nach der Implantation mindestens eine Woche lang nicht zu rauchen. Jede Zigarette erhöht das Risiko.

      Beste Grüße,
      Ihr dentolo Team

  10. Hallo,
    ich bin seit dem 2007 HIV-Positiv getestet. Eine andere Krankheit habe ich nicht. Kurz nach der Infektion habe ich mit der Therapie angefangen. Der erster Check nach der Therapiebegin war schon nach 2 Wochen und der Ergebnis war:
    – Viruslast: unter nachwisbare Gränze
    – Imunsystem / CD4: 890 (heute sogar darüber)
    Meine Frage an Sie ist ob Sie denken ich könnte die Implantate / Sofortimplantate / Miniimplantate mir einbauen lassen?
    Wie gesagt, sonnst meine Gesundheit ist gut und seit der Anfang der Therapie hatte ich so gut wie keine Nebenwirkungen oder was ähnliches. Im gegenteil, ich bin ziemlich sportlich und in meinem Alter von 57 Jahren jeder sagt mir *ich sehe wie 40 aus oder junger*. So fühle ich mich auch.
    Ich würde mich über Ihre Antwort sehr freuen.

    • Da jeder Fall anders ist, können wir zu medizinischen Fragen leider grundsätzlich keine Einschätzung geben.
      Wir raten Ihnen, sich von Ihrem behandelnden Arzt und/oder Ihrem Zahnarzt ausführlich beraten zu lassen.

      Für eine ausführliche und unabhängige medizinische Beratung legen wir Ihnen außerdem die Unabhängige Patientenberatung Deutschland ans Herz, die Sie kostenlos telefonisch berät unter 0800 011 77 22. Mehr Infos unter https://www.patientenberatung.de/de

    • Hallo Frau Arnhold, das ist auch in Ihrem Alter möglich, solange die gesundheitlichen und anatomischen Voraussetzungen gegeben sind. Viele Grüße, Ihre dentolo-Team

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