Günstige Klammerprothese: Vor- und Nachteile
Eine Klammerprothese ist ein herausnehmbarer Zahnersatz. Sie ist eine Option, wenn mehrere Zähne im Ober- oder Unterkiefer fehlen. Die gesetzliche Krankenkasse empfiehlt bei großen Lücken eine Klammerprothese als Regelversorgung, denn eine Klammerprothese ist einfach herzustellen und kostengünstig.
Inhaltsverzeichnis
Festsitzender Zahnersatz ist nur bei kleinen, zahnbegrenzten Lücken problemlos möglich. Große Lücken und fehlende letzte Backenzähne können oft am einfachsten mit einer herausnehmbaren Klammerprothese versorgt werden.
Eine Alternative zur Zahnprothese sind Implantate. Eine Implantation ist allerdings nicht bei jeder Patientin bzw. jedem Patienten möglich und Implantate sind sehr teuer.
Was ist eine Klammerprothese?
Eine Klammerprothese ist ein herausnehmbarer Zahnersatz, der über gegossene Metallklammern an den verbliebenen eigenen Zähnen befestigt wird. Sie heißt auch Modellgussprothese, weil Basis und Klammern aus einem Stück Metall gegossen werden, und ist die günstigste Form des definitiven Zahnersatzes.
Klammerprothese für Backenzähne und im Unterkiefer
Fehlen die hinteren Backenzähne, endet die Zahnreihe frei – es gibt also keinen Zahn hinter der Lücke, an dem die Prothese zusätzlich Halt findet. In dieser Situation stützt sich die Klammerprothese vorn an den verbliebenen Zähnen ab und hinten auf der Schleimhaut. Sie funktioniert dort gut, kann sich beim Kauen aber leicht bewegen.
Im Unterkiefer kommt hinzu, dass die Zunge Platz braucht und keine Gaumenplatte für zusätzlichen Halt sorgt. Deshalb sitzt eine Prothese im Unterkiefer häufig weniger fest als im Oberkiefer. Wie gut sie hält, hängt vor allem davon ab, wie viele eigene Zähne als Klammerzähne zur Verfügung stehen und wie sie im Kiefer verteilt sind.
Ein Punkt, der bei der Entscheidung oft untergeht: Wenn die Zahnreihe beidseits verkürzt ist, muss man die Backenzähne nicht zwingend ersetzen. Die Fachleitlinie zur bilateral verkürzten Zahnreihe stellt fest, dass eine herausnehmbare Teilprothese mit Molarenersatz gegenüber einer festsitzenden Versorgung ohne Molarenersatz keinen Unterschied in der mundgesundheitsbezogenen Lebensqualität bringt – die Entscheidung soll deshalb gemeinsam mit der Patientin oder dem Patienten getroffen werden. Wenn der Halt nicht ausreicht, sind Teleskopprothesen oder implantatgetragene Lösungen die nächste Stufe.
Herstellung einer Klammerprothese
Die Herstellung dauert in der Regel mehrere Termine, weil Abdruck, Anprobe und Fertigstellung aufeinander aufbauen. So läuft sie ab:
1. Für die Herstellung einer Klammerprothese müssen zunächst Abdrücke genommen werden. Im zahntechnischen Labor wird dann ein Modell erstellt. Auf diesem Modell fertigt die Zahntechnikerin oder der Zahntechniker einen Abdrucklöffel an, der nur in Ihren Mund passt.
2. Mit diesem Abdrucklöffel wird mit einem genaueren Material ein weiterer Abdruck genommen. Wieder erstellt die Zahntechnikerin bzw. der Zahntechniker ein Modell. Auf diesem Modell wird anschließend Ihr Zahnersatz hergestellt.
3. Bei einem dritten Termin überträgt die Zahnärztin oder der Zahnarzt Ihre Biss-Situation auf die Gebiss-Modelle. Hierfür benutzt er eine Biss-Schablone oder ein Biss-Registrat aus Silikon. Nun weiß die Zahntechnikerin bzw. der Zahntechniker genau, wie Ihre Kiefer übereinander stehen und beginnt mit seiner Arbeit. Sie oder er modelliert den herausnehmbaren Zahnersatz zunächst in Wachs. Das Wachsmodell wird später in Metall überführt.
4. In manchen Fällen probiert Ihre Zahnärztin bzw. Ihr Zahnarzt das dünne Metallgerüst der Klammerprothese in Ihrem Mund an, bevor die Prothese fertiggestellt wird. Wenn alles gut passt, stellt die Zahntechnikerin oder der Zahntechniker die künstlichen Zähne auf die Prothesenbasis.
5. Jetzt wird die Modellgussprothese ein letztes Mal anprobiert. Wenn der herausnehmbare Zahnersatz gut passt und beim Beißen nichts stört, kann der herausnehmbare Zahnersatz fertiggestellt werden.
6. Beim letzten Termin können Sie Ihren neuen Zahnersatz mitnehmen.
Tipps, wie Sie Ihre Prothese richtig reinigen
Vorteile von Klammerprothesen
Der größte Vorteil einer Klammerprothese: Sie kommt ohne Eingriff an den gesunden Zähnen aus und ist trotzdem ein dauerhafter Zahnersatz. Im Einzelnen:
- Einfache und kostengünstige Herstellung.
- Gesunde Zähne müssen nicht beschliffen werden, denn die Prothese wird durch die Klammern gehalten.
- Gehen weitere Zähne verloren, können diese meist unkompliziert an die Prothese angebaut werden.
Nachteile von Klammerprothesen
- Die sichtbaren Klammern sind silbern und stören so die Zahn-Ästhetik.
- Die Klammern bieten nicht immer einen optimalen Halt. Herausnehmbarer Zahnersatz, der über Doppelkronen oder Geschiebe an den übrigen Zähnen befestigt ist, hält deutlich besser.
- Viele Patientinnen und Patienten beklagen sich auch über die Metallbasis, die auf dem Gaumen zu liegen kommt.
Kosten für eine Klammerprothese
Eine Klammerprothese entspricht in den meisten Fällen der Regelversorgung. Das bedeutet: Die gesetzliche Krankenkasse zahlt einen Festzuschuss von 60 % der Kosten für die Regelversorgung. Mit einem lückenlos geführten Bonusheft steigt er auf 70 % nach 5 Jahren und auf 75 % nach 10 Jahren.
Interimsprothesen werden von den gesetzlichen Kassen in fast allen Fällen bezuschusst.
Bei sehr geringem Einkommen haben Sie zudem die Möglichkeit, einen Härtefallantrag zu stellen. Dieser kann Ihren Eigenanteil weiter reduzieren.
Alternativen zu einer Klammerprothese als herausnehmbaren Zahnersatz
Herausnehmbaren Zahnersatz gibt es in unterschiedlichen Formen. Fehlen alle Zähne, muss eine Totalprothese hergestellt werden. Diese „Dritten Zähne“ bestehen aus Kunststoff und liegen auf dem Zahnfleisch.
Wenn die Kiefer sich zurückgebildet haben, hält eine Totalprothese oft nicht besonders gut. Das ist besonders im Unterkiefer ein Problem.
Wenn noch Zähne im Mund vorhanden sind, kann ein sicherer Halt auch im Unterkiefer erreicht werden. Die Prothese kann dann an den Zähnen befestigt werden und liegt nicht nur locker auf der Schleimhaut. Es gibt unterschiedliche Formen von Teilprothesen.
Die Interimsprothese
Die einfachste Zahnprothese ist die Interimsprothese oder Übergangsprothese. Sie wird benötigt, wenn mehrere Zähne gezogen werden müssen.
Das zahntechnische Labor stellt diese Art der Prothese schon vor der Zahnentfernung her. Sie besteht aus Kunststoff, künstlichen Zähnen und gebogenen Klammern. Über die Klammern wird die Interimsprothese an den restlichen Zähnen befestigt.
Da sie hergestellt wird, bevor die Zähne gezogen werden, passt diese Versorgung nicht immer perfekt. Die Interimsprothese ist keine langfristige Lösung, sondern soll nur für die Zeit getragen werden, in der Zahnfleisch und Knochen heilen.
Nachdem Zahnfleisch und Knochen geheilt sind, kann ein hochwertigerer Zahnersatz eingesetzt werden.
Teleskopprothese oder Geschiebeprothesen
Teilprothesen wie Teleskopprothesen, die über Zahnkronen oder auf Implantaten als implantatgetragener Zahnersatz befestigt werden, sind ein kombinierter herausnehmbarer Zahnersatz. Sie sind kein festsitzender Zahnersatz, bieten aber einen sicheren Halt. Die Zähne neben den Lücken werden hierfür mit Kronen versorgt, an denen sich Halteelemente für den herausnehmbaren Zahnersatz befinden.
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Häufige Patientenfragen zur Klammerprothese
Wie viele Zähne braucht man für eine Klammerprothese?
Es müssen genug eigene Zähne vorhanden sein, um die Klammern daran zu verankern – wie viele genau, hängt davon ab, wo im Kiefer sie stehen. Entscheidend ist nicht allein die Anzahl, sondern die Verteilung: Gut verteilte Restzähne geben der Prothese mehr Halt als mehrere Zähne nebeneinander. Die Grenze zieht das Leistungsrecht klar: Solange mehr als 3 eigene Zähne im Kiefer stehen und die Lücken nicht mit einer Brücke zu schließen sind, ist die herausnehmbare Teilprothese die Regelversorgung (Befundgruppe 3 der Festzuschuss-Richtlinie). Bei 3 oder weniger Restzähnen oder einem zahnlosen Kiefer greift Befundgruppe 4, dort ist eine Total- oder Deckprothese vorgesehen.
Ist eine Klammerprothese für 2 Zähne geeignet?
Möglich ist es, wirtschaftlich meist nicht sinnvoll. Bei einer zahnbegrenzten Lücke mit bis zu vier fehlenden Zähnen sieht die Regelversorgung eine Brücke vor (Befundgruppe 2). Wer sich dort für eine Prothese entscheidet, wählt eine andersartige Versorgung: Der Festzuschuss bleibt der für die Brücke, die Differenz tragen Sie selbst. Die Klammerprothese punktet vor allem beim Preis und dann, wenn mehrere Lücken gleichzeitig versorgt werden.
Welche Alternativen gibt es zur Klammerprothese?
Bei herausnehmbarem Zahnersatz sind das vor allem die Teleskopprothese, die über Kronen gehalten wird, und die Geschiebeprothese. Fest sitzen dagegen Brücken und implantatgetragener Zahnersatz. Alle Alternativen sind teurer als die Klammerprothese, weil die gesetzliche Krankenkasse nur den Festzuschuss zur Regelversorgung zahlt.
Was ist der günstigste Zahnersatz?
Für einen dauerhaften Ersatz ist es die Klammerprothese – sie entspricht in den meisten Fällen der Regelversorgung, sodass der Eigenanteil am geringsten ausfällt. Noch günstiger ist nur die Interimsprothese, die aber lediglich als Übergangslösung für einige Monate gedacht ist.
